فرمان ترامپ برای کاهش واکسن‌های کودکان و جداسازی واکسن ام‌ام‌آر

دونالد ترامپ، رئیس‌جمهور آمریکا، فرمانی را امضا کرده است که خواستار کاهش واکسن‌های کودکان می‌شود و همچنین جداسازی دوزهای واکسن اوریون، سرخک و سرخجه (ام‌ام‌آر) را پیشنهاد می‌کند.

آقای ترامپ گفت: «دهه‌ها پیش، کودکان تنها بخش کوچکی از واکسن‌هایی را دریافت می‌کردند که امروز الزامی است. در آن زمان، مردم بسیار سالم‌تر بودند و البته نرخ بالای کنونی اوتیسم هم وجود نداشت.»

رئیس‌جمهور آمریکا مدت‌هاست در ایمنی واکسن‌های ام‌ام‌آر تردید کرده است ولی مطالعات متعدد هیچ ارتباطی میان این واکسن‌ها و اوتیسم پیدا نکرده‌اند.

این فرمان همچنین می‌گوید که شمار واکسن‌های کودکان از ۱۸ واکسن پیشنهادی کنونی آکادمی پزشکی کودکان آمریکا به ۱۱ واکسن کاهش یابد.

از آنجا که واکسن‌های لازم برای ورود به مدرسه را به جای دولت فدرال، ایالت‌ها تعیین می‌کنند، فرمان دونالد ترامپ جنبه راهنمایی دارد و الزامی نیست.

آقای ترامپ روز دوشنبه در کاخ سفید گفت که دولت او «توصیه‌های استاندارد طلایی واکسن کودکان را تنها برای ۱۱ واکسن اصلی در برابر شدیدترین و خطرناک‌ترین بیماری‌ها به رسمیت می‌شناسد.»

واکسیناسیون‌های پیشنهادی برای همه کودکان طبق این فرمان شامل سرخک، اوریون، سرخجه، دیفتری، کزاز، سیاه‌سرفه، فلج اطفال، هموفیلوس آنفلوانزا نوع ب، بیماری پنوموکوکی، ویروس پاپیلوم انسانی و آبله‌مرغان است.

دونالد ترامپ گفت: «ما داریم آن‌ها را کاهش می‌دهیم. موضوع تنها این نیست که واکسن‌ها یا به قول معروف تزریق‌های کمتری انجام می‌دهید، بلکه آن‌ها را در چند نوبت مراجعه به پزشک تزریق می‌کنید.»

رئیس‌جمهور آمریکا مدعی شد که تزریق یک‌جای واکسن ام‌ام‌آر می‌تواند «کاملا کشنده» باشد. او این کار را به ریختن یک بطری نوشابه به بدن کودک تشبیه کرد.

وقتی خبرنگاری مدرکی برای ادعای «کشنده بودن» خواست، دونالد ترامپ گفت: «آنچه شنیده‌ام این است که برخی افراد می‌گویند این‌طور است.»

طبق اعلام مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری‌ها، واکسن ام‌ام‌آر خطری بسیار کوچک برای تشنج ناشی از تب در کودکان خردسال دارد. به کسانی که مشکلات سلامتی دارند، از جمله واکنش‌های آلرژیک شدید یا سیستم ایمنی تضعیف‌شده، توصیه می‌شود پیش از تزریق با ارائه‌دهندگان خدمات مراقبت‌های بهداشتی مشورت کنند.

این نهاد می‌گوید: «بیشتر افرادی که واکسن ام‌ام‌آر دریافت می‌کنند با هیچ مشکل جدی روبرو نمی‌شوند» و دریافت واکسن «بسیار ایمن‌تر از ابتلا به سرخک، اوریون یا سرخجه است.»

طبق اعلام مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری‌ها، «هیچ مدرک علمی منتشرشده‌ای وجود ندارد که نشان دهد جدا کردن واکسن ترکیبی ام‌ام‌آر به سه تزریق مجزا فایده‌ای دارد.»

کارشناسان می‌گویند که فاصله انداختن میان تزریق‌ها احتمال ابتلا به بیماری‌ها را در این فاصله افزایش می‌دهد یا باعث می‌شود کودکان در صورت نیاز به تزریق‌های متعدد، نوبت‌های مراجعه را از دست بدهند.

رابرت اف کندی جونیور، وزیر بهداشت و خدمات انسانی ایالات متحده، گفت که تغییرات پیشنهادی برای دادن حق انتخاب به والدین است، نه جلوگیری از دسترسی به واکسن‌های کودکان.

آقای کندی از زمان آغاز به کار در سال ۲۰۲۵، کوشیده است مقررات واکسن را تغییر دهد و آسان‌تر کند. او هفته گذشته در مصاحبه‌ای جنجالی و ۲۰ دقیقه‌ای در سی‌ان‌ان گفت که «هرگز اثربخشی واکسن ام‌ام‌آر را زیر سئوال نبرده است.»

مقام‌های دولت ترامپ گفته‌اند این فرمان یعنی کودکان در آمریکا بسیار کمتر از ۷۲ دوز پیشنهادی در برنامه قبلی واکسن دریافت خواهند کرد؛ رقمی که دوزهای سالانه آنفلوانزا و کووید-۱۹ را هم شامل می‌شد.

دکتر اندرو راسین، رئیس آکادمی پزشکی کودکان آمریکا، گفت فرمان اجرایی ترامپ «خطرناک» است و بر پایه «علم مبتنی بر برترین استانداردها» نیست.

آقای راسین گفت: «به تاخیر انداختن یا حذف تزریق‌ها خطرناک است، به‌ویژه در حالی که شیوع سرخک ادامه دارد و کودکان به مدرسه بازمی‌گردند.»

بیل کسیدی، سناتور جمهوری‌خواه، که رای تعیین‌کننده را در سنا برای تایید آقای کندی به عنوان وزیر بهداشت داد نیز روز دوشنبه فرمان اجرایی دونالد ترامپ را سرزنش کرد و آن را «نادرست» خواند.

آقای کسیدی که پزشک است در شبکه ایکس نوشت: «رئیس‌جمهور تخصص لازم برای ایجاد این تغییرات را ندارد. واکسن‌ها فوق‌العاده ایمن هستند. واکسن‌ها موثرند. واکسن‌ها باعث اوتیسم نمی‌شوند.»

کارشناسان بیم دارند که اگر والدین در نتیجه این ایده ردشده که واکسن‌های کودکان با اوتیسم ارتباط دارند از واکسیناسیون فرزندانشان خودداری کنند، خطر بازگشت بیماری‌هایی مانند سرخک وجود دارد.

مطالعات متعدد، ارتباطی میان واکسن ام‌ام‌آر و اوتیسم پیدا نکرده‌اند. در سال ۲۰۱۹ در مطالعه‌ای معتبر و تازه در دانمارک، ۶۵۷ هزار و۴۶۱ کودک بررسی شدند و نتیجه گرفته شد که داده‌ها از اینکه واکسن ام‌ام‌آر علت یا محرک اوتیسم باشد، پشتیبانی نمی‌کنند.

مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری‌ها در وب‌سایت خود توصیه می‌کند که دو دوز از واکسن ترکیبی ام‌ام‌آر به کودکان داده شود که دوز نخست در ۱۲ تا ۱۵ ماهگی و دوز دوم بین چهار تا شش سالگی است.

طبق اعلام آکادمی پزشکی کودکان آمریکا، میزان و تعداد واکسن‌هایی که کودکان در آمریکا دریافت می‌کنند بر اساس زمان‌هایی تعیین می‌شود که واکسن‌ها بهترین عملکرد را در سیستم ایمنی بدن آن‌ها دارند و برابر ابتلا به بیماری‌های خاص بیشترین آسیب‌پذیری را نشان می‌دهند.

این آکادمی می‌گوید هیچ دلیل پزشکی برای به تاخیر انداختن یا حذف واکسیناسیون‌های پیشنهادی وجود ندارد.

فرمان دونالد ترامپ همچنین خواستار توسعه جایگزین‌هایی برای آلومینیوم در واکسن‌ها و آزمایش این موضوع است که آیا این جایگزین‌ها ایمن‌تر و موثرترند یا خیر.

اما آکادمی پزشکی کودکان آمریکا می‌گوید که مطالعات هیچ خطر جدی برای سلامتی مرتبط با مقادیر بسیار کم نمک‌های آلومینیوم در واکسن‌ها پیدا نکرده‌اند.

طبق اعلام این آکادمی، مقادیر کمی از نمک‌های آلومینیوم که به طور طبیعی در خاک، آب و غذاها یافت می‌شوند، دهه‌هاست در برخی واکسن‌ها برای تقویت پاسخ ایمنی بدن استفاده می‌شود.

این موضوع بدان معناست که به مقادیر کمتر واکسن و دوزهای کمتری نیاز است.