Miért hajlamosabbak a nők a húgyúti fertőzésekre, mint a férfiak - és hogyan lehet ezt megelőzni?

Sürgősen vécére kell mennie, de nem jön semmi? Égő érzést tapasztal vizelés közben? Ezek mind a húgyúti fertőzés (UTI) árulkodó jelei lehetnek, és rendkívül nagy fájdalommal járhatnak.

Becslések szerint világszerte évente körülbelül 400 millió embernél alakul ki húgyúti fertőzés.

Bár a fertőzés mindkét nemet és a gyermekeket is érintheti, leggyakrabban mégis nőknél fordul elő. A nők fele élete során legalább egyszer átesik húgyúti fertőzésen.

Ez az egyik leggyakoribb fertőzés világszerte, de továbbra is kérdéses, hogyan biztosíthatjuk a hatékony kezelést, miközben egyre jelentősebb problémát jelent az antimikrobiális rezisztencia (AMR, vagyis amikor a baktériumok és vírusok ellenállóvá válnak a gyógyszerekkel, például antibiotikumokkal vagy antivirális szerekkel szemben).

Szakértőket kérdeztünk meg arról, mit kell tudnunk, és mit tehetünk a megelőzés érdekében.

Mi okozza a húgyúti fertőzést?

A húgyúti fertőzés a húgycső, a húgyhólyag, vagy súlyosabb esetekben a vesék fertőzését jelenti.

Általában baktériumok okozzák, amelyek a húgycsövön keresztül jutnak be a húgyvezetékekbe. Gyakran ezek a baktériumok – mint például az E. coli – a végbélből és a végbélnyílás környékéről kerülnek a húgyútba.

A nők és lányok hajlamosabbak a fertőzésre, mivel a húgycsövük rövidebb, mint a férfiaké, és ezért a baktériumok könnyebben jutnak be a húgyvezetékekbe.

A változókoron átesett nők szintén nagyobb kockázatnak vannak kitéve az ösztrogénszint csökkenése miatt. Ez a hormon segít fenntartani az egészséges baktérium-egyensúlyt a hüvely környékén. A csökkenése fokozhatja a fertőzésekre való hajlamot.

Mik a tünetek?

A húgyúti fertőzés tünetei egyénenként változhatnak, de a brit Nemzeti Egészségügyi Szolgálat (National Health Service, röviden NHS) szerint a következő tünetek fordulnak elő leggyakrabban:

Idősebbeknél viselkedésváltozás, például nyugtalanság vagy zavartság is jelentkezhet. Gyermekeknél az ágybavizelés és hányás is utalhat a húgyúti fertőzésre.

Elmúlhat magától a húgyúti fertőzés?

„Vannak nők, akiknél semmilyen kezelés nem szükséges, az immunrendszerük legyőzi a fertőzést. Más nőknél viszont antibiotikumot kell alkalmazni" – mondta Dr. Rajvinder Khasriya, a londoni Whittington Kórház nőgyógyászati urológia szakorvosa.

Az nem teljesen tisztázott, hogy miért sorolható valaki az egyik vagy a másik csoportba. De mivel világszerte egyre jelentősebb problémát jelent az antimikrobiális rezisztencia, ez egy fontos kérdés a kutatók körében.

A húgyúti fertőzések a leggyakoribb betegségek amelyekre antibiotikumot írnak fel, ezért kiemelten fontos cél megtalálni, hogy hogyan lehet antibiotikumok használata nélkül gyógyítani a fertőzést.

Dr. Katherine Keenan Kelet-Afrikában, így Tanzániában, Kenyában és Ugandában, végzett kutatást gyógyszer-rezisztens húgyúti fertőzésekről.

A kutatásban közreműködő és vizeletvizsgálatra küldött betegek körülbelül felénél több gyógyszerre ellenálló fertőzést állapítottak meg.

A szégyenérzet és a tabu miatt sok nő nem keres megfelelő ellátást és nem beszél a tüneteiről még a barátaival sem.

„Elrejtőznek a világ elől, mert azt hiszik a tüneteik esetleg árulkodóak lehetnek, azt gondolják, hogy talán szexuális úton terjedő betegségekkel függ össze, vagy, hogy a párjuktól kapták el, és akkor ez azt jelenti, hogy a párjuk megcsalta őket" – magyarázta Dr. Keenan.

„Voltak, akik azt mondták: 'Egyszerűen nem tudom, mi a baj a testemmel, teljesen el vagyok romolva.' Ez tökéletesen kifejezte azt a stigmát és mély frusztrációt, amit éreztek" - fűzte hozzá.

A betegségterhet vizsgáló globális tanulmány (Global Burden of Disease) szerint a húgyúti fertőzéses betegek több mint 50 százaléka pszichológiai problémákat, például szorongást és depressziót is tapasztal.

Fertőző az UTI?

Bár az UTI-k fertőző betegségnek minősülnek, nem számítanak ragályosnak, és nem terjednek nemi úton.

A szexuális együttlét azonban növelheti a fertőzés kockázatát, mivel a baktériumok a végbélnyílás környékéről a húgycsőbe kerülhetnek.

Az NHS azt javasolja, hogy közösülés után minél hamarabb ürítsük ki a húgyhólyagot, a húgycsőbe esetlegesen bekerült baktériumok eltávolítása érdekében.

Ismétlődő húgyúti fertőzés esetén az orvos antibiotikumot írhat fel, amelyet közvetlenül a szexuális aktus után kell bevenni.

A húgyúti fertőzések diagnózisa

A húgyúti fertőzés diagnosztizálásának legmegbízhatóbb módszere a középáramú vizelet tenyésztési vizsgálata. A beteg vizeletéből vett minta laboratóriumi elemzésre kerül. Ez a diagnosztikai eljárás kimutatja és azonosítja a fertőzést okozó baktériumokat.

Az eredmény alapján az orvos meghatározza, hogy melyik antibiotikum a legalkalmasabb a beteg kezelésére, ha egyáltalán szükséges alkalmazni.

Egyes szakértők szerint ez a módszer elavult, és a kezelőorvosoknak figyelembe kellene venniük a beteg tüneteit és kórtörténetét is.

A vizelettenyésztési tesztet az 50-es években egy Edward Kass nevű tudós fejlesztette ki. Vesemedence-gyulladásban (pyelonephritis) szenvedő terhes nőkön végzett vizsgálatok eredményeire alapozta munkáját.

„Ugyanezt a diagnosztikai módszert alkalmazzuk minden korosztálynál: a nem terhes nőkön, a férfiakon, a gyerekeken, a fiatalokon, gyakorlatilag bárkin" – jegyezte meg Dr. Khasriya.

Ha ön azt gyanítja, hogy húgyúti fertőzése van, forduljon orvoshoz.

Hogyan előzhető meg a visszatérő húgyúti fertőzés?

Becslések szerint minden negyedik nő, akinek volt húgyúti fertőzése, később visszatérő fertőzésekkel küzd: legalább kettővel fél év alatt vagy hárommal egy évben. Sokan még ennél is többel.

Bár van némi bizonyíték arra, hogy a vörös áfonya kivonata segíthet megelőzni a visszatérő húgyúti fertőzéseket egészséges, nem terhes nőknél, de más kutatások egyáltalán nem találtak ilyen előnyt.

Megelőzésképpen a brit Nemzeti Egészségügyi Szolgálat (NHS) a következőket javasolja:

Az angliai Egészség és Klinikai Kiválóság Nemzeti Intézete, (National Institute for Health and Care Excellence - NICE) visszatérő fertőzések esetében megelőzésként az alacsony dózisú antibiotikum napi szedését is javasolja.

Más lehetőségek közé tartozik hüvelyi ösztrogén termékek és a methenamin-hippurát használata - ez egy olyan gyógyszer, amely fertőtleníti a vizeletet, de nem antibiotikum.

Mi az a krónikus húgyúti fertőzés?

A visszatérő húgyúti fertőzések mellett egyre nagyobb figyelmet kapnak a krónikus uroinfekciók – néha hosszú távú vagy beágyazott húgyúti fertőzéseknek is nevezik őket –, amelyeknél a betegek naponta tapasztalják a húgyúti fertőzés tüneteit.

Kutatások kimutatták, hogy bizonyos esetekben a baktériumok képesek behatolni a húgyhólyag falába, és elrejtőznek a test sejtjeiben.

A baktériumok a húgyhólyag falához is hozzátapadhatnak, és elrejtőzhetnek egy biofilmnek nevezett védő nyálkahártya alatt, így kerülve el a szervezet immunválaszát és az antibiotikumok hatását.

Dr. Khasriya és más kutatók is szeretnék feltárni azt, hogy hogyan és miért alakul ki hosszú távú vagy krónikus húgyúti fertőzés egyes embereknél.

„Úgy gondoljuk, hogy sok információ hiányzik, nincs elég kutatás a húgyúti fertőzések terén. Nincs elegendő vizsgálat a nők egészségével kapcsolatban" – húzta alá Dr. Khasriya.

Ezt a cikket újságíróink írták és lektorálták, a fordításhoz mesterséges intelligencia által támogatott eszközök segítségét használták, egy kísérleti projekt részeként.