A fiatal donorpetesejtektől sem indul újra teljesen a biológiai óra egy tanulmány szerint

Az idősebb nőknél kisebb az esélye annak, hogy a termékenységi kezelés sikeres lesz, még akkor is, ha fiatal donorpetesejteket használnak. Egy új kutatás szerint a sikerességi ráta jelentősen csökken körülbelül 49 éves kortól.

Az 1774 nő adatait vizsgáló tanulmány eredményei megkérdőjelezik azt az elképzelést, hogy a donorpetesejtek teljes mértékben „újraindíthatják" a biológiai órát. Szakértők szerint ennek ellenére az idősebb pároknak nem kell letenniük arról, hogy megpróbálkozzanak a kezeléssel.

A vizsgált 49 éves vagy annál idősebb nőknél kétszer akkora volt a vetélés kockázata, mint a 35–40 éveseknél, és a teherbeesés esélye is alacsonyabb volt.

A kutatók úgy vélik, hogy ennek oka a méhnyálkahártya életkorral összefüggő változása lehet, és ez a jövőben kezelhetővé válhat.

A termékenység életkori változásai

A szakemberek szerint lehetséges lehet olyan módszerek kidolgozása, amelyek előre jelzik, megelőzik vagy enyhítik a méh öregedését.

A kutatás vezetője Dr Beatrice Crestani, egy olasz meddőségi központ munkatársa. Szerinte a reproduktív öregedést eddig főként a petefészkek problémájának tekintették, és úgy gondolták, hogy ha az idősebb petesejteket fiatal donorpetesejtekkel helyettesítik, azzal „újraindul" a biológiai óra.

„Eredményeink arra utalnak, hogy a kép ennél összetettebb" – magyarázta Dr Crestani.

A vizsgálatban a harmincas éveik közepén és végén járó nőknek 54%-os esélyük volt arra, hogy donorpetesejttel és lombik programmal teherbe essenek; ez az arány a 49 éves vagy annál idősebb nőknél körülbelül 43%-ra csökkent.

Az élveszületések aránya 46%-ról 32%-ra esett vissza, miközben a vetélések aránya 24%-ról 38%-ra emelkedett.

A kutatók az idősebb nőknél a méhnyálkahártyában, vagyis az endometriumban is életkorral összefüggő változásokat figyeltek meg. Ez az a szövet, amelybe a megtermékenyített petesejt vagy embrió beágyazódik és fejlődésnek indul.

Bár a méhnyálkahártya vastagsága keveset változott, annak állapota az életkor előrehaladtával romlott.

Dr Crestani elmondta: „Ezek az eredmények nem szabad, hogy elriasszák a nőket a donorpetesejtes kezelés igénybevételétől, mivel a sikerességi ráták még előrehaladott életkorban is számottevőek.

„Ugyanakkor a pácienseket tájékoztatni kell arról, hogy a donorpetesejtek nem képesek teljes mértékben kiküszöbölni a reproduktív öregedés hatásait, különösen 49 éves kor felett" – tette hozzá.

A vizsgálatban azoknál a 35–40 éves nőknél, akiknél az összes rendelkezésre álló embriót beültették, az élveszületési arány körülbelül 80% volt, míg a 49 éves vagy annál idősebb nők körében 62,5%-ot tett ki.

„Beszéljünk őszintén"

Sharon Marshall a negyvenes éveiben hat éven át próbálkozott mesterséges megtermékenyítéssel. 46 évesen szülte meg lányát, Betseyt.

„Látjuk azokat a hírességeket, akik a negyvenes éveik végén, az ötvenes éveik elején vagy még később szültek. Ünnepeljük őket. De nem tudjuk, milyen poklon mentek keresztül" – mondta.

„Visszatekintve úgy érzem, a negyvenes éveim nagy részét betegen és depressziósan töltöttem, és teljesen elveszítettem a rendelkezés jogát a saját testem felett. Újra és újra ugyanazon a folyamaton mentem keresztül" – emlékezett vissza.

Elmondása szerint megfogadta magának, hogy 47 éves korában abbahagyja a kezelést, ha addig nem jár sikerrel.

„Két veszteséget éltünk át, mielőtt végül a hetedik ciklusban sikerült" – idézte fel.

Marshall azt mondja, hogy a várandósság alatt végig aggódott. „Egyetlen pillanatra sem éreztem magam nyugodtnak... egészen addig, amíg meg nem született."

Az új kutatás eredményeiről beszélve így fogalmazott: „Beszéljünk őszintén a nőkkel azokról a nehézségekről, amelyekkel szembesülhetnek, és arról, milyen nehéz lehet idősebb korban teherbe esni.

Jogunk van tudni ezt."

A szakértők hangsúlyozzák, hogy minden nőnél más a méh és a petefészkek egészségi állapota.

Az Egyesült Királyságban a mesterséges megtermékenyítésnek nincs törvényben meghatározott felső korhatára, szemben néhány más európai országgal, például Görögországgal, ahol a felső korhatár 54 év.

A petesejt-adományozás korhatára világszerte eltérő. Indiában az asszisztált reprodukciós technológiáról szóló törvény (ART Act) szerint csak a 23 és 35 év közötti nők adományozhatnak petesejtet, és életük során csak egyszer.

Thaiföldön a petesejtdonoroknak 20 és 35 év közöttieknek kell lenniük, míg Brazíliában a felső korhatár 37 év.

Az Egyesült Királyságban a nők 36 éves korukig adományozhatják vagy oszthatják meg petesejtjeiket.

A szabályozó hatóságok ugyanakkor elvárják a brit magánklinikáktól, hogy felmérjék a megszületendő gyermek jólétét, valamint azt, hogy a befogadó fél fizikailag képes-e biztonságosan kihordani a terhességet.

A brit nemzeti egészségügyi szolgálat, az NHS iránymutatása szerint a legfeljebb 40 éves nők számára három lombik-ciklust ajánljanak fel, míg a legfeljebb 42 éves nők számára egy lombik-ciklust.

Azoknak a pácienseknek, akik donorpetesejtet vesznek igénybe, általában saját maguknak kell finanszírozniuk a folyamatnak ezt a részét.

Az Egyesült Királyságban azok a személyek, akik 2005. április 1. után regisztrált donoroktól származó adományozott spermium, petesejt vagy embrió felhasználásával fogantak, 18 éves koruk betöltése után kérhetik biológiai donor szülőjük azonosító adatait.

A tanulmány eredményeit az Európai Humán Reprodukciós és Embriológiai Társaság (ESHRE) konferenciáján ismertetik, és azokat a Human Reproduction című orvosi folyóiratban is közzétették.

A kutatás kapcsán Borut Kovacic professzor, az ESHRE megválasztott elnöke azt mondta, hogy a kutatók igyekeznek jobban megérteni azt a „párbeszédet", amely a beágyazódó embrió és a méhnyálkahártya között zajlik.

Hozzátette, hogy bár a legújabb tanulmány azonosított egy olyan életkori küszöböt, amely összefüggésbe hozható a méhműködés romlásának kezdetével, ez valószínűleg nem tekinthető abszolút határnak.

„Fontos információkkal szolgál a páciensek számára, és értékes alapot nyújt a jövőbeli kutatásokhoz, amelyek célja a méhöregedés új biomarkereinek azonosítása" – tette hozzá.

Dr Ippokratis Sarris, a Brit Termékenységi Társaság (BFS) leendő elnöke további kutatásokat sürgetett, és azt mondta, hogy az idősebb nőknél a terhesség nagyobb kockázatokkal járhat. Ezért szerinte a pároknak alapos kivizsgáláson és tanácsadáson kell részt venniük, mielőtt meddőségi kezelésbe kezdenek.

Ezt a cikket újságíróink írták és lektorálták, a fordításhoz mesterséges intelligencia által támogatott eszközök segítségét használták, egy kísérleti projekt részeként.

Szerkesztette: Kárász Palkó