Мускулистые и сильные — но почему некоторые бодибилдеры умирают в молодом возрасте?

Оригинал этого материала на английском языке можно прочитать здесь.

В начале июля Майлсон Араужо, как он это часто делал, опубликовал свою фотографию в тренажерном зале, демонстрируя телосложение, благодаря которому он стал профессиональным бодибилдером и фитнес-инфлюенсером с десятками тысяч подписчиков.

В красной майке, он демонстрировал невероятно мускулистые руки, словно принадлежащие супергерою.

Спустя несколько часов 35-летний бразилец скончался: ему стало плохо, когда он был у себя дома в северо-восточном штате Баия.

Хотя причина смерти Араужо пока не подтверждена, он — один из бодибилдеров, умерших внезапно.

В конце мая Габриэль Гэнли, один из самых известных молодых бодибилдеров Бразилии, скончался в возрасте 22 лет в результате внезапной остановки сердца, а в прошлом году двое других бразильских бодибилдеров в возрасте 30 и 40 лет умерли от сердечных заболеваний, один из них — прямо во время соревнований.

О подобных случаях смерти сообщалось и в других странах, в том числе об американском бодибилдере Далласе Маккарвере, скончавшемся в 2017 году в возрасте 26 лет, и немецком фитнес-инфлюенсере и бодибилдере Йо Линднере, умершем в 2023 году в возрасте 30 лет.

Почему некоторые бодибилдеры, выглядящие сильными и подтянутыми, внезапно умирают в относительно молодом возрасте?

Риски, связанные с соревновательным бодибилдингом, изложены в исследовании 2025 года, в ходе которого ученые наблюдали за примерно 20 тыс. любителей и профессиональных бодибилдеров, участвовавших в соревнованиях в период с 2005 по 2020 год.

Исследование, опубликованное в журнале European Heart Journal, показало, что вероятность внезапной сердечной смерти (ВСС) — когда сердце внезапно перестает биться — у профессиональных бодибилдеров более чем в пять раз выше, чем у любителей.

Внезапная сердечная смерть редко встречается у молодых, здоровых людей и часто связана с сопутствующими сердечно-сосудистыми заболеваниями.

В ходе исследования был выявлен 121 случай смерти, 46 из которых были классифицированы как ВСС.

Средний возраст умерших — 45 лет, однако среди спортсменов, активно участвовавших в соревнованиях, он составлял всего 34,7 года.

Ведущий автор исследования доктор Марко Веккьято из итальянского университета Падуи отметил, что к смерти бодибилдеров могли привести несколько факторов, в том числе «широкое использование» препаратов, повышающих спортивные результаты, быстрое снижение веса перед соревнованиями и «экстремальные силовые тренировки».

В другом исследовании, опубликованном в журнале Circulation в 2025 году, датские ученые в течение 11 лет наблюдали за 1 189 мужчинами, о которых было известно, что они употребляют анаболические стероиды, и сравнивали их с почти 60 тыс. мужчин из общей популяции.

Было установлено, что у употребляющих стероиды вероятность развития кардиомиопатии — заболевания, ослабляющего сердечную мышцу — была почти в девять раз выше. Риск инфаркта у них был в три раза выше, а риск сердечной недостаточности — более чем в три раза выше.

Помимо того, что анаболические стероиды вызывают у мужчин другие проблемы со здоровьем, в частности, снижение количества сперматозоидов и эректильную дисфункцию, они могут повышать артериальное давление, ускорять образование бляшек в артериях и вызывать структурные изменения в самом сердце.

В исследовании, опубликованном в European Heart Journal, ученые проанализировали результаты вскрытий умерших бодибилдеров.

Во многих случаях у них обнаруживали увеличенное сердце и гипертрофию левого желудочка — утолщение основной насосной камеры сердца, которое может повысить риск аритмий и сердечной недостаточности.

В некоторых случаях токсикологические анализы и общедоступные отчеты выявили злоупотребление анаболическими препаратами, на которые при вскрытии скрининг обычно не проводят.

У бодибилдеров, умерших в молодом возрасте, часто встречалось увеличенное сердце.

В одном из наиболее известных случаев американский бодибилдер Даллас Маккарвер, одна из крупнейших звезд этого вида спорта, скончался в 2017 году в возрасте 26 лет. Вскрытие показало, что его сердце весило 833 г — более чем в два раза выше типичного среднего веса у мужчин.

Обзор результатов вскрытий тел американских бодибилдеров, опубликованный в 2022 году, показал, что в среднем вес их сердец превышал норму почти на 74%, а толщина стенок левого желудочка была на 125% выше ожидаемой.

В другом исследовании ученые проанализировали судебно-медицинские отчеты из Италии и Испании, касающиеся бодибилдеров, употреблявших анаболические стероиды.

В нескольких случаях у молодых спортсменов в возрасте 20 с лишним лет были обнаружены увеличенное сердце, выраженное утолщение сердечной мышцы и запущенная ишемическая болезнь сердца.

У одного 24-летнего бодибилдера наблюдались закупорки основных коронарных артерий более чем на 75%, несмотря на отсутствие анамнеза сердечных заболеваний в семье.

«Сердце — это мышца, как и любая другая, — говорит эндокринолог и спортивный врач Клейтон Маседо. — Я всегда говорю, что, посмотрев на бицепсы пациента, я уже могу составить представление о размере его сердца, потому что оно растет вместе с остальной мускулатурой».

Силовые тренировки без стероидов могут привести к увеличению сердца в рамках благоприятной, здоровой адаптации.

Но когда стероиды используются наряду с интенсивными силовыми тренировками, сердце может не только увеличиваться в размерах, но и начать терять способность нормально сокращаться, говорит Луис Эдуардо Фонтелес Ритт, президент Баийского отделения Бразильского общества кардиологов.

«Это может привести к сердечной недостаточности и в итоге достичь стадии, когда процесс уже нельзя обратить вспять», — говорит он.

Однако в некоторых случаях это может быть также наследственным заболеванием.

«Это такая „серая зона“, — говорит Ритт. — Это может быть генетически обусловленное заболевание сердца. Это может быть связано с анаболическими стероидами. Это может быть связано с тренировками. Или это может быть сочетание всех трех факторов».

«Безопасного способа использования анаболических стероидов не существует»

Бывший бодибилдер Родриго Гоэс рассказал Бразильской службе Би-би-си, что до 30 лет он участвовал в соревнованиях, не принимая стероидов, а затем решил начать стероидные «циклы» под медицинским наблюдением.

Под «циклами» понимаются периоды, обычно длящиеся несколько недель, в течение которых спортсмены принимают анаболические стероиды, а затем делают перерыв, чтобы дать организму возможность восстановиться.

«Воздействие на организм просто поразительное, — говорит Гоэс. — Ты набираешь мышечную массу гораздо быстрее, чем это происходило бы естественным путем. Ты становишься более подтянутым, а мышцы восстанавливаются быстрее. Вот почему это так заманчиво».

Однако несмотря на то, что он, по его словам, принимал сравнительно небольшие дозы под медицинским наблюдением, Гоэс испытал побочные эффекты, включая выпадение волос, стресс, бессонницу и сильную ночную потливость.

Но, по его словам, самые страшные последствия были психологическими: «Мне никогда не было комфортно со всей этой процедурой инъекций. В определенном смысле я чувствовал себя наркоманом. Трудно это признать, но я чувствовал, что поступаю неправильно».

Сейчас Гоэс ведет кампанию против злоупотребления стероидами.

«Безопасного способа использования анаболических стероидов не существует. Врачи могут лишь смягчить последствия, но ущерб будет нанесен все равно».

«Мне достаточно взглянуть на чьи-то бицепсы, чтобы сразу все понять»

Одной из сложностей при оценке вреда стероидов для здоровья является то, что во многих странах не ведется систематического учета связанных с ними смертей.

В Бразилии нет официальной статистики смертности, связанной с анаболическими стероидами. Во многих других странах также не принято систематически фиксировать употребление стероидов в качестве фактора, способствовавшего смерти.

Вместо этого случаи смерти обычно классифицируются по непосредственной причине — такой, как инфаркт, инсульт или кардиомиопатия, а не с учетом той роли, которую сыграли препараты, повышающие спортивную работоспособность.

Медицинские эксперты отмечают, что употребление стероидов часто остается незамеченным, поскольку анаболики очень похожи на гормоны, естественным образом вырабатываемые организмом, что затрудняет их выявление после смерти.

В совокупности эти факторы затрудняют точное определение количества смертей, которые могут быть связаны с препаратами, повышающими спортивные показатели.

«Я сталкиваюсь с этим каждый день, — говорит Маседо. — Мне достаточно взглянуть на бицепсы человека, чтобы сразу все понять. К сожалению, когда я вижу такие бицепсы, я часто понимаю, что сердце этого человека уже пострадало или начинает страдать. Чаще всего, раньше или позже, расплата наступает».

При участии Луиса Барручо